4 симптома перименопаузы, которые могут быть серьезными

крупным планом женщины на диване с тазовой болью Грейс КэриGetty Images

Когда Шерил Гурренц начала проводить «гормональные счастливые часы» для исследования своей книги, написанной в соавторстве. Странный период: взгляд на причудливый опыт женщин в перименопаузе , она обнаружила, насколько дикими становятся женские менструации в годы, предшествовавшие большим переменам.

«Одна женщина сказала мне, что у нее были циклы продолжительностью 41, 55, затем 18 дней - это было похоже на комбинацию шкафчиков», - говорит Гурренц. У другого было кровотечение через макси-прокладку плюс тампон. Я сама проходила домашние тесты на беременность во время перименопаузы больше, чем в свои 20 лет. Мы предполагаем, что наши месячные будут сокращаться и прекращаться, но это не так ».



Неа. До недавнего времени информация о перименопаузальных периодах часто была больше выдумкой, чем наукой, даже среди многих экспертов в области здравоохранения. Изменения начинаются раньше, чем считалось раньше, уже к 30 годам, и могут длиться до 10 лет. Циклы могут растягиваться до 80 дней - более длительный интервал, чем когда-то было известно, - или могут быть короче, чем обычно. Сильные кровотечения и длительные менструации встречаются чаще, чем ожидают многие женщины - более 30% сообщают об очень обильных менструациях. И по крайней мере каждый четвертый говорит, что их месячные мешают их жизни, поэтому они могут складывать юбки цвета хаки, избегать секса и общественных мероприятий, даже вызывать больных на работу.



Более 30% женщин сообщают об очень обильных менструациях.

Марш навстречу менопауза для многих не является устойчивым. В одном исследовании половина женщин сказали их циклы были такими переменными , они не знали, чего ожидать, и это неудивительно: эстроген и прогестерон могут кататься на своих сумасшедших американских горках, а стареющие яичники могут выскочить, а могут и не выскочить. Выстилка вашей матки может остаться на месте ... или она может решиться поспешить к выходу. Причудливые гормоны также означают, что другие неприятные признаки приближающейся менструации - ПМС, вздутие живота, нежная грудь , усталость - может появиться в любой момент, остаться дольше и чувствовать себя хуже, чем когда-либо, даже если они не предвещают наступления фактического периода.

Но не игнорируйте все странности: фибромы, полипы и основные проблемы со здоровьем, такие как неправильное поведение щитовидной железы или даже предраковые и раковые образования, могут все испортить. И ваш врач может многое сделать, чтобы облегчить симптомы. «Важно отслеживать свой цикл», - говорит Девора Видер, доктор медицины из клиники Кливленда. «А потом стоит позвонить своему врачу, если вы заметили изменение».



Вот краткое изложение того, что может вас беспокоить и почему, а также способы уменьшить симптомы, от самых простых (безрецептурные таблетки) до более сложных (хирургия).

1. «Мои месячные не прекращаются».

В среднем менструальные выделения длится от четырех до шести дней, но в период перименопаузы они могут продолжаться и продолжаться. В некоторые месяцы овуляция может не происходить совсем (что часто бывает в эти годы), а яичники могут не вырабатывать предсказуемые уровни эстрогена и прогестерона. Из-за этого дисбаланса слизистая оболочка матки становится слишком толстой. Затем, когда у вас начнутся месячные, это может занять навсегда для обшивки пролить.

ЭТО ТАКЖЕ МОЖЕТ ЗНАЧИТЬ у вас есть полипы матки - грибовидные «кожные пятна», вырастающие из стенок матки, которые могут удлинить кровотечение.

СКАЖИТЕ СВОЕМУ ВРАЧУ, ЕСЛИ у вас были менструации, которые длятся более семи дней или на несколько дней дольше, чем обычно. «Если у вас обычно двухдневные менструации, а сейчас у вас кровотечение в течение шести или семи дней, это может сигнализировать о том, что происходит что-то другое», - говорит Джулия Шлам Эдельман, доктор медицины, клинический инструктор Гарвардской медицинской школы. «У вас могут быть предраковые изменения слизистой оболочки матки, которые не обнаруживаются при обычном мазке Папаниколау».

2. «Он такой тяжелый».

Есть причина, по которой проход с женскими товарами в вашей аптеке забит 20 различными разновидностями супер макси прокладок: женщины обычно испытывают сильное кровотечение во время перименопаузы. А если у вас избыточный вес, обильные месячные еще более вероятны - на 50% больше, согласно одному исследованию, а у женщин с очень избыточным весом шансы на сильное кровотечение удвоились.

ЭТО ТАКЖЕ МОЖЕТ ЗНАЧИТЬ у вас миома, доброкачественная опухоль, которая начинается в мышечной стенке матки (или у вас может быть несколько миом, как это часто бывает). Чернокожие женщины подвергаются наибольшему риску развития миомы. «Существует множество данных о миоме матки и афроамериканских женщинах», - говорит Брэнди Уилсон-Манигат, доктор медицины, акушер-гинеколог и тренер по сексу и удовольствиям для женщин.

СКАЖИТЕ СВОЕМУ ВРАЧУ, ЕСЛИ обильные месячные мешают вашей жизни или вы чувствуете сильную усталость. Вы можете страдать анемией в результате чрезмерной кровопотери. Но простой прием утюга может не решить проблему. Важно выяснить причину, поскольку другие, более серьезные состояния - предраковые и раковые заболевания слизистой оболочки матки - также могут вызывать обильные месячные.

3. «Я вижу».

У некоторых женщин может возникнуть небольшое кровотечение в середине цикла, когда у них происходит овуляция, отмечает доктор Видер. А гормональные сдвиги часто объясняют кровянистые выделения между менструациями.

ЭТО ТАКЖЕ МОЖЕТ ЗНАЧИТЬ у вас полип, который может кровоточить между менструациями. Или у вас может быть состояние, называемое аденомиозом, при котором подкладочная ткань застревает в мышечной стенке матки, и кровь может вытекать между менструациями. Согласно недавнему изучать в Американский журнал акушерства и гинекологии , частота случаев аденомиоза непропорционально высока среди чернокожих женщин. Кровянистые выделения также могут сигнализировать об инфекции или предраковых изменениях слизистой оболочки матки.

СКАЖИТЕ СВОЕМУ ВРАЧУ, ЕСЛИ у вас есть кровянистые выделения. Регулярное гинекологическое обследование может выявить многие из этих причин, хотя вам может потребоваться биопсия эндометрия.

4. «Это бааа-ах».

(Через пять месяцев!) Вы планируете вечеринку по поводу менопаузы, когда совершенно неожиданно вы снова втыкаете прокладки с липкой основой в свои трусики. `` Обычно это означает, что ваш мозг и ваши яичники на самом деле все еще разговаривали, и, наконец, ответила одна неохотная яйцеклетка '', - объясняет Тара Оллмен, доктор медицины, гинеколог из Центра менопаузы, гормональных нарушений и женского здоровья Нью-Йорка.

Время между менструациями действительно увеличивается по мере того, как ваши гормоны склоняются к менопаузе - в одном исследовании с участием 120 женщин средняя продолжительность цикла составила 80 дней за 12 месяцев до их последней менструации.

ЭТО ТАКЖЕ МОЖЕТ ЗНАЧИТЬ недостаточная или сверхактивная щитовидная железа.

СКАЖИТЕ СВОЕМУ ВРАЧУ, ЕСЛИ у вас не будет кровотечения в течение 90 дней подряд, а затем снова начнутся месячные. Наращивание слизистой оболочки матки за несколько месяцев может подвергнуть вас риску предраковых изменений, называемых гиперплазией.


Да, вы все еще можете забеременеть

Да, когда вы старше, это труднее, но более 30% беременностей у женщин старше 35 являются непреднамеренными (возможно, потому, что многие, особенно в возрасте 40 лет, пропускают контроль рождаемости ?). Считайте себя плодородным, пока у вас не пропадут 12 месяцев подряд. Тогда вы официально вышли из «пери» и попали в менопауза .


Как облегчить симптомы перименопаузы

Лекарства и контрацепция

таблеткиНПВП

Они могут включать ибупрофен (Advil), напроксен (Aleve) или противовоспалительные препараты, такие как мефенамовая кислота (Ponstel). Они могут облегчить тяжелые или продолжительные месячные примерно у половины женщин, а также облегчают судороги на 70% за счет коррекции дисбаланса простагландинов. Обратной стороной является повышенный риск желудочно-кишечного кровотечения.

противозачаточные таблеткиТаблетки, пластырь или кольцо с низкой дозой

Они могут помочь справиться с сильным кровотечением, длительными менструациями, предменструальным синдромом и болезненностью груди, предотвращая чрезмерное наращивание слизистой оболочки матки. 21-дневный режим приема таблеток позволяет вам придерживаться регулярного цикла, непрерывный и расширенный режимы либо останавливают менструации, либо позволяют принимать таблетки четыре раза в год. Они могут сократить потерю менструальной крови на 50%, но могут возникнуть прорывные кровотечения.

индВнутриматочная спираль (ВМС)

ВМС также может помочь при сильном кровотечении за счет истончения слизистой оболочки. Они могут снизить кровопотерю до 86% за три месяца и до 97% за 12 месяцев. Эффекты, связанные с гормонами, могут включать нерегулярное кровотечение (которое обычно проходит со временем) и болезненность груди.

Хирургические варианты

головное зеркалоD&C и / или гистероскопия

При дилатации и выскабливании врач удаляет полипы матки и подкладочную ткань при гистероскопии, в матку вставляют тонкую светящуюся трубку и вырезают все полипы. Удаление полипа улучшает патологическое кровотечение на 75-100%, но полипы могут вырасти снова.

значок буфера обменаАбляция эндометрия

Чтобы помочь при сильном кровотечении или длительных менструациях, слой слизистой оболочки матки удаляется с помощью радиочастотных волн, замораживания или других методов. Это контролирует кровотечение у 60–80% женщин, но вам может потребоваться повторение через несколько лет до 28% женщин в конечном итоге выбирают гистерэктомию.

масштабГистерэктомия

Удаление матки означает отсутствие менструаций или проблем с менструацией. Исследования показывают, что многие в конечном итоге более довольны этой серьезной операцией, чем менее агрессивным подходом. Лапароскопические или вагинальные процедуры менее инвазивны и требуют более быстрого восстановления.

Этот контент создается и поддерживается третьей стороной и импортируется на эту страницу, чтобы помочь пользователям указать свои адреса электронной почты. Вы можете найти больше информации об этом и подобном контенте на сайте piano.io Реклама - Продолжить чтение ниже